Сегодня мы публикуем очередную статью нашего постоянного автора д-ра мед. (rus.) Анны Вееген (тел. 0700 / 88 88 88 22). В статье излагаются основные правила взаимоотнощений пациента с врачом и даются полезные рекомендации.

Врач и пациент - здоровые взаимоотношения

Перед посещением врача

    Знакомая каждому ситуация: покинув праксис, пациент вспоминает, что не задал врачу важные вопросы, не узнал всего, что хотел. Как избежать этого? Правильная подготовка к посещению врача может помочь Вам сберечь время и снизить вероятность возникновения неприятных ситуаций.
    Перед тем, как идти к врачу, особенно к новому для Вас врачу, продумайте дома в спокойной обстановке всё то, что Вы хотите спросить или сказать. Запишите это на листке бумаги. Имеет смысл вести своеобразный "дневник здоровья", в который следует заносить:

• четко и конкретно Ваши жалобы, как давно началось Ваше заболевание;
• что, по Вашему мнению, могло явиться причиной заболевания или ухудшения здоровья;
• какие заболевания Вы уже перенесли: травмы, операции, переливание крови, прививки, лечение зубов и т.д.;
• какое лечение Вы получали, какие препараты принимали, какова была эффективность этих препаратов, были ли побочные явления;
• есть ли у Вас аллергия на определённые лекарства;
• какие препараты и в какой дозе Вы принимаете в настоящее время;
• есть ли у Вас аллергические реакции на пищевые продукты;
• изменения массы тела, колебания артериального давления и т.д.

    В отдельную папку желательно собирать результаты лабораторных исследований, рентгеновские снимки и все другие документы, которые касаются Вашего здоровья или которые врач выдает Вам на руки.

Если Вы попадаете на лечение в больницу

    Обязательно возьмите „дневник здоровья" с собой. Не забудьте также медикаменты, которые Вам прописаны домашним врачом для длительного приёма, и обязательно проинформируйте Вашего лечащего врача в больнице об этих медикаментах.
    Если Вам предстоит оперативное вмешательство, то врач, который будет Вас оперировать, обязан лично представиться (за исключением случаев, когда пациент находится в бессознательном состоянии). Попросите этого врача подробно рассказать об операции и водонесмываемым „карандашом" пометить линии, по которым будут произведены разрезы.
    В больнице перед операцией Вы должны будете расписаться в документе о том, что Вам всё объяснили о предстоящей операции и что Вы на операцию согласны. В случае возникновения конфликтной ситуации этот документ всегда рассматривается компетентными органами. Поэтому те строчки, которые Вы не заполняете - зачеркивайте. Зачеркивайте также то, с чем Вы не согласны, или что Вам непонятно. Пометьте, о чём Вам необходима дополнительная информация. Со всех документов, которые Вы подписали, Вы имеете право получить (сразу!) копии.

• Обязан ли пациент соглашаться на предлагаемую операцию?
  Нет, не обязан. Врач может посоветовать оперативное вмешательство, но проводить операцию можно только с письменного согласия пациента. При несчастном случае, когда пациент находится в бессознательном состоянии и его жизни угрожает опасность, для проведения жизнеспасающей операции врачам не требуется согласие больного.
• Что разрешается врачу сообщать родственникам больного?
  Без разрешения пациента врач не должен ничего рассказывать родственникам и знакомым больного. Врач обязан хранить врачебную тайну.
• Должен ли врач рассказывать пациенту всю правду о его состоянии?
  По закону пациент имеет право быть информированным полностью о собственном состоянии и о возможных исходах заболевания.
• Кому принадлежит „история болезни" пациента?
  Вся документация принадлежит лечащему врачу, который должен хранить её у себя в течение 10 лет. Пациент имеет право при необходимости просмотреть свою „историю болезни" как у домашнего врача, так и в больнице.
• Можно ли пациенту прочитать письмо, в котором находится выписка, составленная его домашним врачом для другого специалиста, к которому он направил больного?
  Можно, это не является нарушением тайны переписки. Письмо врача - не секретный документ, а сообщение о состоянии здоровья пациента. Более того, пациенту целесообразно прочитать это письмо, чтобы иметь возможность прояснить в беседе с врачом все непонятные вопросы.
• Всегда ли в случае смерти производится вскрытие?
  Вскрытие производится при подозрении на насильственную смерть или на опасную инфекционную болезнь, а также в случае, если пациент в завещании настаивал на проведении вскрытия или если родственники умершего просят об этом (например, при подозрении грубой ошибки в проведенном лечении).
• Всегда ли допустим забор органов у умерших для целей трансплантации?
  По закону разрешено забирать органы только у тех, кто при жизни письменно выразил согласие на это. Запрещено, если есть письменный запрет. Если о воле пациента неизвестно - спрашивают согласие у родственников умершего.
• Обязан ли врач осуществлять посещение больных на дому?
  Это зависит от тяжести заболевания и состояния пациента. Если врач берёт на себя ответственность за лечение пациента, а ответственность начинается с того момента, когда врач по телефону расспрашивает о жалобах больного, то он обязан посетить этого больного самое позднее по окончании приёма в праксисе. Если врач не располагает возможностью посетить больного, он обязан сразу же сообщить об этом во время телефонного разговора больному или его родственникам. В случае, если нет возможности пригласить другого врача, Ваш врач обязан найти время для посещения. В вечернее и ночное время, а также в праздничные дни необходимо вызывать „скорую помощь" или обращаться в Notfallpraxis. Номер телефона этого праксиса найдите в телефонной книге и запишите его на всякий случай.
• Как долго должен пациент ожидать приема?
  Врач обязан (для всех пациентов, а не только для приватно застрахованных!) соблюдать назначенное время приёма. Через 20, самое позднее, через 30 минут ожидания пациент должен быть проинформирован о точном времени приёма.
• Имеет ли пациент возможность советоваться и с другими врачами?
  Пациенту целесообразно перед серьёзным оперативным вмешательством или перед началом применения нового метода лечения выяснить мнение другого врача. Порядок оплаты этого мероприятия следует согласовать предварительно с Krankenkasse, в которой Вы застрахованы.

Куда обращаться, если возникают вопросы?

Если у Вас возникли вопросы, связанные с взаимоотношениями пациента и системы здравоохранения, то следует обращаться :
- в управление здравоохранения в Вашем городе (AErztekammer)
- Bundesaerztekammer, Herbert-Lewin-Strasse 1, 50931 Koeln, Tel. 0221 / 4 00 40
- Beratungsstelle Вашей Krankenkasse, где Вы застрахованы
- Notgemeinschaft Medizingeschaedigter in Nordrhein-Westfalen, Ulmenallee 15, 41540 Dormagen, Tel. 021 33 / 44 67 53
- Verbraucherzentrale в Вашем городе (телефон Вы найдёте в телефонной книге)
- в Интернете: www.patientenschutz.de

А. Вееген (Гельзенкирхен)
апрель 2000
"Partner" Dortmund ©