Здоровье наших костей важно для здоровья всего организма в целом. Кости должны быть достаточно прочными, чтобы выдерживать массу тела и интенсивные физические нагрузки. Уменьшение плотности костей - так называемый остеопороз - одно из самых распространённых заболеваний. В Германии 25 % женщин старше 50 лет имеют симптомы остеопороза: боли в конечностях и спине, в основном в пояснице, уменьшение роста за счет уменьшения высоты позвонков, типичное искривление позвоночника (сгорбленная спина).
Главная опасность остеопороза состоит в том, что
кости конечностей и позвонки больных этой
болезнью склонны к переломам. После перелома
восстановление целостности костей затруднено.
Например, перелом шейки бедренной кости у
пожилых людей является практически
„приговором" к инвалидности.
Распространённость остеопороза явилась
причиной создания общества Osteoporose Verein, в котором
можно получить необходимые консультации
(по-немецки). Адрес этого общества - Duesseldorf,
Kirchfeldstr.149, Tel. 0211 / 31 91 65.
Остеопороз начинается исподволь. Потеря костной
массы является необратимым процессом и идёт
примерно с 30 лет. Проходят 15-20 лет, и только тогда
появляются первые клинические проявления этого
заболевания. В год теряется до 1 % костной массы, а
у женщин в климактерическом периоде (Wechseljahre) - до 3
%. Диагностируется остеопороз путём измерения
плотности костной ткани (денсиометрия).
Остеопорозные изменения видны также на
рентгеновских снимках.
Причиной уменьшения плотности костей является
потеря кальция. Для поддержания плотности костей
необходимо регулярное потребление и хорошее
усвоение 1000 мг кальция в день молодыми людьми и
1500 мг - людьми пожилыми. Кальций является не
только основной составляющей костей и зубов, но
находится также в крови, других жидких средах
организма, в клетках органов и тканей. Если с
пищей не поступает достаточного количества
кальция, то организм „забирает" его из костей
и зубов.
Типичными причинами возникновения дефицита
кальция являются: нарушение усвоения кальция из
пищи (при заболеваниях кишечника); употребление
бедной кальцием пищи; уменьшение выработки
половых гормонов у женщин в климактерическом
периоде; гормональные заболевания; заболевания
почек; длительный приём стероидных гормонов
(кортизон, преднизолон) и других лекарственных
препаратов (например, аспирина, тетрациклина,
мочегонных средств и т.д.). Факторами риска
развития остеопороза являются также курение,
употребление алкоголя, низкая физическая
активность, длительный постельный режим,
избыточная масса тела.
Профилактика остеопороза должна начинаться уже
в молодом возрасте. Особенно важна физическая
активность: прогулки быстрым шагом, езда на
велосипеде, плавание, аэробика, подвижные игры и
т. д. Физическая нагрузка способствует
правильному формированию костей и запасанию в
них достаточного количества кальция. В пожилом
возрасте посильные физические нагрузки
способствуют замедлению потери кальция.
Следует следить за правильностью питания.
Рекомендуется избегать употребления в больших
количествах черного чая, кофе, шпината, ревеня,
поваренной соли, сахара и сладких блюд, так как
это снижает способность всасывания кальция из
пищи в кровь. Не покупайте готовые продукты, на
упаковке которых написано, что в их состав входит
фосфат (Phosphat) - фосфат связывает кальций.
Исследования ученых в последние годы показали,
что развитию остеопороза способствует богатое
белком питание (мясо!).
Из молочных продуктов наибольшее количество
кальция содержат жирные сорта сыра (Emmentaler, Gouda,
Edamer, Camembert), но есть эти сыры рекомендуется не
часто из-за их высокой жирности. Прекрасными
поставщиками кальция являются следующие
продукты, употребление которых полезно каждый
день: салаты, все виды капусты, особенно, брокколи
и кольраби, лук-порей, пряные травы (петрушка,
укроп, базилик, и т.д.), темный хлеб, морковь, орехи,
соя, апельсины, ягоды, сухофрукты. Из животных
продуктов целесообразно употребление рыбы,
особенно лосося (Lachs). Если Вы покупаете
консервированные сардины, то их рекомендуется
съедать вместе с мягкими косточками.
Существуют многочисленные препараты кальция в
виде таблеток и растворов. Для поступления
кальция в кости важно наличие достаточного
количества витамина D. В определённой степени
этот витамин мы получаем с пищей, но основная
масса витамина D вырабатывается в нашей коже под
воздействием ультрафиолетового излучения. При
этом достаточно того солнечного света, который
попадает на лицо и открытые части тела. Выработка
„собственного" витамина D затруднена у людей,
которые в силу различных причин, например, по
состоянию здоровья, мало выходят на улицу. В этом
случае необходимо возмещение недостающего
витамина D за счет приёма витаминных препаратов.
В качестве примера комплексных препаратов,
содержащих как кальций, так и витамин D, назовем
OrthoOsteo, Ossofortin forte, Calcivitan, которые специально
предназначены для профилактики остеопороза.
В климактерическом периоде приём препаратов
женских половых гормонов не является панацеей от
развития остеопороза. Не оправдал себя и приём
таблеток фтора (Fluorid).
Для профилактики остеопороза важно также
достаточное поступление в организм витамина С,
витаминов группы В, магния, бора, кремния,
фолиевой кислоты, так называемых эссенциальных
аминокислот и жирных кислот, цинка, меди, селена.
Особое внимание на опасность развития
остеопороза следует обратить тем, кто страдает
ожирением и стремится нормализовать массу тела.
Экстремальные диеты, одностороннее питание,
приём слабительных и мочегонных средств
вызывают дефицит кальция и минеральных веществ в
организме. Программа нормализации массы тела,
предлагаемая "Немецким обществом здорового
образа жизни", на Всемирном конгрессе по
проблеме ожирения названа лучшей в Европе. Врачи,
реализующие эту программу, есть почти в каждом
городе Германии, поэтому по телефону 0180 / 530 50 01
(по-немецки) Вы можете узнать адрес ближайшего
необходимого Вам праксиса.
По-русски
принять участие в программе можно в г.
Гельзенкирхене, тел. 0700/88 88 88 22, Dr. med. (rus) Anna Weegen.
А. Вееген
январь 2000
"Partner" Dortmund ©